Образец към чл. 8, ал. 1
Вх. № …………………….
Дата: ……………………..
ДО
АДМИНИСТРАТИВНИЯ РЪКОВОДИТЕЛ - ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА ОС …………………………. 

З А Я В Л Е Н И Е

от …………………………………………………………………………….. ЕГН ……………………
/име, презиме и фамилия/
адрес за кореспонденция: …………………………………..…………………………………………..
телефон за връзка /GSM ………………………………………………………………………………..
е-mail…………………………………………………………………………………………………......

УВАЖАЕМИ Г-Н/Г-ЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,

Желая да участвам в обявената процедура по извършване на подбор на съдебни медиатори в съдебен център по медиация в Окръжен съд -  …………………………………
Към заявлението прилагам:
□	1. Автобиография, подписана от кандидата;
□	2. Копие от документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл. 8, ал. 1 от Закона за медиацията
□	3. Копие от диплома за завършено висше образование по специалността „Право”. Завършилите висше образование в чуждестранно висше учебно заведение представят диплома, легализирана и призната от МОН и приравнена към шестобалната система;
□	4. Копие от трудова/служебна и/или осигурителна книжка или друг документ, удостоверяващ професионален опит на кандидата, а за лицата със свободни професии – доказателство за регистрацията или за вписването им;
□	5. Копие от документи, удостоверяващи допълнителна квалификация на кандидата в областта на медиацията (при наличие на такива)
□	6. Други документи, които по преценка на кандидата имат отношение към професионалните или нравствените му качества, включително и препоръки.

……………………..					ПОДПИС:
                    /дата/